"Dikkat dağınıklığı" sayfasının sürümleri arasındaki fark

16:44, 26 Nisan 2017 itibarı ile sayfanın şu anki hâli

Dikkat dağınıklığı (gilles de la tourette's disorder)[değiştir]

Dikkat dağınıklığı istemdışı çok biçimli hareketler, vokal tikler, kompulsif hareketler ve diğer davranış bozuklukları tarafından karakterize olan nöropsiyatrik bir hastalıktır. Vokal tiklerin varlığı dikkat dağınıklığını belirlemede bir kriter olarak kullnaılır. Erkerler kadınlardan daha çok maruz kalırlar ve genellikle 2-15 yaş arasında meydana gelir. Tiklerin, kompülsiyonların ve dikkat bozukluğunun aile öyküsü genetik bir katkı sağlar.

Etiyoloji ve patojenez[değiştir]

Dikkat dağınıklığının tam sebebi henüz belirlenmedi. Beyinde herhangi bir spesifik morfolojik değişiklik kaydedilmedi. Dikkat dağınıklığının fizyopatolojisinde katekolamin metabolizmanın varlığı söz konusudur (Cohn DJ, ve diğerleri: dikkat dağınıklığı kronik çoklu tik sendromu görülen çocuklarda serebral biyojenik amin metabolizması: nöropinefrin, seretonin ve dopamin. J Am Acad Child Psychiat 1979; 18: 320-41). Haloperidol ve fenotiazinler dopaminerjik aktiviteyi engeller ve durumu iyileştirir. Amfetamin gibi ilaçlar katekolaminleri salgılar ve dikkat dağınıklığını artırır. Ayrıca stres ve anksiyete sonucunda hastalığın alevlenmesi noradrenerjik tutulumu meydana getirir.

Klinik özellikler[değiştir]

Tikler genellikle yüzde başlar (göz kırpma, yüz buruşturma). Bu minör hareketler bazen bir süreliğine, majör hareketler başlamadan önce ortaya çıkar. Bunlar genellikle sıradan hareketler olarak algılanabilir. Israrcıdırlar ve vokal tiklere bağlı olarak boyna, kollara ve bacaklara yayılırlar. Ekstremitelerin istem dışı hareketleri kısa, diskret, ani, aralıklı ve düzensiz olabilir. Hafif vakalarda sadece geçici hareketler olabilir, o kadar hafiftir ki dikkatli bir gözlemlemeye olanak sağlar. Şiddetli vakalarda vücudun bir kısmının sürekli hareketi sö konusudur. Vokal tikler patlayıcı sesler (havlama), boğaz temizleyen ve bazen de kötü söz (kötü konuşma hastalığı) olarak ifade edilir. Bu istem dışı hareketleri duygusal stres ve yorgunluk artırır. Uyku esnasında kaybolurlar.

Süreç ve prognoz[değiştir]

Sendrom çoğunlukla çocukluk döneminde şiddetlidir, fakat erişkin yaşamında kendiliğinden çözülme eğilimindedir.

wh0cd803040 <a href=http://advairdiskus2017.com/>advair diskus no prescription</a>

Akupunktur Manipülasyonu[değiştir]

El bileği – ayak bileği Akupunkturu Dört adet paslanmaz iğne (çap 32, 1.5 inç uzunluğunda) kullanılır. İğneler noktalara, iğne uçlarının merkeze doğru meyletmesiyle birlikte yandan takılır. İğne gövdesi deri altı dokusundadır. Hasta herhangi bir ağrı veya “deqi” hissi yaşamamalıdır. Daha sonra iğneler yapışkan bantlarla sabitlenir. Hasta yatana kadar iğneler bu şekilde kalır. Tedavi günde bir kez uygulanır. On seans bir kür tedaviyi oluşturur. İki ila dört gün ara vererek 2-3 kür tedavi uygulanır.

Kulak Akupunkturu

Kulak noktalarına yapışkan bantlarla sabitlenen mung fasülyeleri ile bastırılır. Noktalara günde 3-5 kez basınç uygulanır. Bir kür 5 seanstan oluşur.

Vaka Geçmişi[değiştir]

Hasta W.N.: 8 yaşındaki erkek bir hasta iki yıldır istemdışı hareketler ve seslerden ötürü muzdaripti. Ailesi göz kırpma ve yüz buruşturma ve bazen de baş sallama olduğunu bildirdi. Boğazından rahatsız edici sesler çıkardı. Daha sonra da el ve kollarda kontrol edilemeyen hareketler meydana geldi. Hasta sürekli sıçrıyordu. Muayene vokal sesler, fasiyal tikler ve ellerde ve kollarda hızlı, düzensiz istemdışı hareketler olduğunu ortaya koydu. Bu bir dikkat dikkat eksikliği vakası idi.

Tedavi ve Daha Fazla Kür[değiştir]

El ve kol bileği akupunkturu yukarıda anlatıldığı gibi uygulandı. Hasta yaklaşık 40 gün süren iki kürlük bir tedavi aldı. Ailesi geçici sesler ve küçük tikler hariç akupunktur tedavisi aldığı sürece çocuklarının eskiye oranla daha iyi olduğunu belirtti.

Takip[değiştir]

Hasta üç ay sonra 10 seans daha tedavi gördü ve sonraki bir yıl boyunca çok seyrek ve hafif şiddette ses ve çok küçük fasiyal tikler görüldü.