"Progresif spinal musküler atrofi" sayfasının sürümleri arasındaki fark

Akupedia sitesinden
Şuraya atla: kullan, ara
1. satır: 1. satır:
===Progresif spinal musküler atrofi===
+
==Progresif spinal musküler atrofi==
  
 
Klinik hastalıkların birçoğunun genellikle motor sistemi kapsadığı ifade edilir. Alt motor nöron hastalığı saf formda görülebilir. Alt motor nöron hastalığı klinik bulgusu olan hastaların, otopside üst motor nöron dejenerasyonu vardır, fakat üst motor nöron belirtileri iki yıl içinde ortaya çıkmazsa, amyotrofik lateral skleroz hastalığının meydana gelmesi muhtemel değildir. Hasta genellikle yavaş gelişen alt motor nöron rahatsızlığına maruz kalır ki bu daha çok progresif spinal musküler atrofi rahatsızlığı olarak addedilir. Hastalık erkekleri kadınlardan daha çok etkilemektedir ve  
 
Klinik hastalıkların birçoğunun genellikle motor sistemi kapsadığı ifade edilir. Alt motor nöron hastalığı saf formda görülebilir. Alt motor nöron hastalığı klinik bulgusu olan hastaların, otopside üst motor nöron dejenerasyonu vardır, fakat üst motor nöron belirtileri iki yıl içinde ortaya çıkmazsa, amyotrofik lateral skleroz hastalığının meydana gelmesi muhtemel değildir. Hasta genellikle yavaş gelişen alt motor nöron rahatsızlığına maruz kalır ki bu daha çok progresif spinal musküler atrofi rahatsızlığı olarak addedilir. Hastalık erkekleri kadınlardan daha çok etkilemektedir ve  

13:03, 1 Nisan 2013 tarihindeki hâli

Progresif spinal musküler atrofi

Klinik hastalıkların birçoğunun genellikle motor sistemi kapsadığı ifade edilir. Alt motor nöron hastalığı saf formda görülebilir. Alt motor nöron hastalığı klinik bulgusu olan hastaların, otopside üst motor nöron dejenerasyonu vardır, fakat üst motor nöron belirtileri iki yıl içinde ortaya çıkmazsa, amyotrofik lateral skleroz hastalığının meydana gelmesi muhtemel değildir. Hasta genellikle yavaş gelişen alt motor nöron rahatsızlığına maruz kalır ki bu daha çok progresif spinal musküler atrofi rahatsızlığı olarak addedilir. Hastalık erkekleri kadınlardan daha çok etkilemektedir ve genellikle 40-50’li yaşlarda görülür.

Patoloji ve patojenez

Progresif spinal musküler atrofi, omuriliğin ön boynuz hücrelerini etkileyen sistemik bir hastalıktır ve dejeneratif değişiklikler en çok servikal korddadır. Anteriyor kökler ve periferal sinirler en çok büyük sinir tellerini kapsayan dejeneratif değişiklikler sergileyebilirler. Patojenez belirgin değildir. Travma, yorgunluk, soğuğa veya enfeksiyona maruz kalma gibi birçok faktör göz önünde bulundurulur.

Klinik özellikler

Hastalığın başlangıcı sinsidir. Ellerde zayıflık ve sarsaklık ilk semptomlardır. Kas atrofisi ve fasikülasyonunda eşlik etmesi ile birlikte progresif bir zayıflık meydana gelir ve bir çok vakada ellerin intrensek kaslarından ön kolların, kolların ve omuz kemerlerinin kasına kadar yayılır. Bacak kaslarında hastalığın daha sonraki evrelerinde atrofi meydana gelir. Atrofi simetriktir, fakat reflekslerin kaybolması ile birlikte asimetrik hale gelebilir. Eğer bulber semptomlar araya girmezse hastalık onlarca yıl süren yavaş ve progresif süreçte ilerler. Herhangi spesifik bir tedavi yoktur.

Akupunktur tedavisi

Bu rahatsızlık, yani kasların zayıflığı ve atrofisi, geleneksel Çin tıbbı hekimlerinin aşina olduğu “flasidite senromu” olarak sınıflandırılır. Bu sendrom nozolojik bir entiti değildir ve kalp, dalak ve kan yetmezliği ve kaslara, tendonlara ve kemiklere zarar verebilecek karaciğer, böbrek yetmezliği gibi birçok patalojik süreç tarafından ortaya çıkabilir.

Akupunktur Noktlarının Belirlenmesi

Huangdi Neijing Suwen’e göre “flasidite sendromulu” hastalarda mide kanalı tedavi edilmelidri, çünkü dalak ve mide ikili bir ilişki içindedir. Mide yiyeceklerin alınmasını ve tutulmasını kontrol eder. Geleneksel Çin tıbbı bakış açısına göre, karaciğer tendonu, böbrek kemiği ve kalp ise kan dolaşımını kontrol eder. Bu nedenle mide, dalak, karaciğer, ve kalp kanallarının akupunktur noktaları seçilebilir. Kalp ve ince bağırsak da ikili bir ilişki içindedir. Bu yüzden, ince bağırsak kanalı üzerinde olan akupunktur noktaları da seçilebilir.

Vücut Akupunkturu (iki grup)

     Zusanli              (Mi–36)
     Sanyinjiao           (Da–6)
     Shenmen              (H–7)
     Jianzhen             (İB–9)
     Taixi                (K–3)
     Fenglong             (Mi–40)
     Yinlingquan          (Da–9)
     Tongli               (H–5)
     Naoshu               (İB–10)
     Fuliu                (K–7)


Oriküla terapi

Esas Noktalar

       Mide
       Dalak
       Böbrek
       Karaciğer
       Kalp 
       Semfatetik

Ek noktalar

       Shenmen
       Endokrin
       Subkorteks
       İnce Bağırsak
       Üçlü enerji verici

Akupunktur Manipülasyonu

Vücut akupunkturu

Yetmezlik durumunu yenileştirmek ve fonksiyonları dengede tutmak amacı ile, diriliş veya tonifikasyon adı verilen akupunktur tekniği kullanılır. İğneler, her adımda vertikal şokların olduğu üç başarılı adımda yavaşca takılır, iğneler bu şekilde birkaç dakika kalır ve daha sonra hızlıca çekilir. Tedavi haftada üç kez uygulanır ve yaklaşık 20 seanstan oluşur. Oriküla terapi Kulak noktalarına, yapışkan bant ile sabitlenen küçük kuru fasülye taneleri ile bastırılır. Kulak akupunkturu noktaları 3-5 gün boyunca günde bir olmak üzere uyarılır. Bir kür tedavi 5 seansten oluşur.

Vaka Geçmişi

Hasta F.G.: 45 yaşındaki erkek hasta beş yıldan beridir üst el ve kollarda meydana gelen progresif zayıflıktan ötürü tedavi altına alındı. Beş yıl önce ellerinin kullanımında, özellikle giysilerin düğmelenmesi veya küçük şeyleri kaldırma gibi parmak hareketinde zayıflık ve sakarlık olduğunu bildirdi. Zayıflık aşamalı olarak oradan ön kollara, kollara ve daha sonra omuz kemerlerine yayıldı. Bazen parmaklarda parastezi görüldü, fakat ağrı yoktu. Muayene küçük el kaslarında (tenarlar, hipotenarlar, lumbrikus ve interossei), ön kollarda, kollarda ve omuz kemerlerinde bilateral zayıflık ve atrofi olduğunu ortaya koydu. Üst el ve kollardaki derin reflekslerin kaybı ile birlikte kas tonusu azaldı. İdrak kabiliyeti ve algıda azalma meydana geldi. CSF protein içeriğnde hafif bir artış olduğunu ortaya koydu. EMG alt motor nöron hasarı gösterdi. Fibrilasyon potansiyelleri, pozitif keskin dalgalar ve motor nöronların sayısında azalma bulundu. Motor sinir iletim hızları normal aralıktaydı. Bu tipik bir progresif spinal musküler atrofi vakasıydı.

Tedavi ve Daha Fazla Kür

Hasta aşağıda bahsedildiği gibi tedavi edildi. İki grup vücut akupunkturu noktası seçildi ve alternatifli olarak kullanıldı: (1) Zusanli (Mi – 36), Shenmen (H – 7), Jianzhen (İB – 9); (2) Tongli (H – 5), Sanyinjiao (Da – 6), Naoshu (İB – 9). İki kür vücut akupunkturu uygulandı. Kulak akupunkturunun uygulandığında tedaviye iki hafta ara verilmişti. Tedavinin sonunda hasta elini daha iyi kullanır hale geldi, fakat herhangi bir objektif belirti ilerlemesi bulunmadı.

Takip

Akupunktur tedavisinden bir yıl sonra, tedaviden önceki durumu ile karşılaştırdığında hasta hala ilerlemenin sürdüğünü ifade etti. Progresif spinal musküler atrofi yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Herhangi bir tıbbi tedavi kötüleşme oranını değiştiremez. Fakat, durumu hasta açısından katlanabilir yapmak için daha fazla şey yapılabilir, akupunktur bu anlamda tercih edilen tedavi yöntemi olabilir.