468
değişiklik
Değişiklikler
değişiklik özeti yok
Akupunktur tedavisinden bir yıl sonra hasta hala bastonla yürüyebiliyordu, konuşmada meydana gelen bozuklukta iyileşme görülmedi.
==Akut serebellar ataksi==
Akut serebellar ataksi herhangi belli bir sebep olmaksızın meydana gelebilir, Eko virüs enfeksiyonu, coxsackie enfeksiyonu, poliyomiyelit, herpes simplex, herpes zoster, epidemik ansefalit, beze humması gibi virüs enfeksiyonları ile alakalı olabilir ve aynı zamanda bakteriyal enfeksiyon, fungus enfeksiyon, tüberküloz ile de bağlantılı olabilir. Burada sadece sebebi bilinmeyen akut serebellar ataksinin akupunktur ile tedavisi söz konusudur.
Nedeni bilinmeyen akut serebellar ataksi küçük çocuk hastalığıdır. Kız ve erkek çocuklar aynı oranda etkilenir.
===Klinik özellikler===
Başlangıç anidir. Vakaların yarıdan fazlasında nörolojik semptomlar, nonspesifik ve teşhis konulmamış solunum yolu veya sindirim yolu hastalığı tarafından öncelenir. Olağan semptomlar trunk ataksisinin hızlı gelişmesi, ayak ve bacaklarda daha belirgin olan ekstremite ataksisi, kaslarda hipotoni, göz hareketi rahatsızlığı ve iritabilitedir. İzole kraniyal tutulumu - özellikle de fasiyal sinirin ve nadir de olsa onuncu kafa sinirinin – meydana gelebilir. Bu, merkezi sinir sistemine ağır zarar verir.
Lomber ponksiyon genellikle normal basıncı, mononükleer pleositoz ve nadiren hafif protein elevasyonunu ortaya koyar.
===Prognoz===
Hastalık genellikle iyi huyludur. Birçok vakada iyileşme aylar sürer, fakat iyileşme süreci 2-3 yıla uzayabilir ve trunk ve ekstremite ataksili nörolojik kayıplar, konuşma bozukluğu vs. mevcut olabilir.
===Akupunktur tedavisi===
Vücut akupunkturu
Semptom ve belirtiler baz alınarak aşağıdaki bir veya iki akupunktur nokta grubu seçilir.
Esas Noktalar (iki grup): Ataksi esas semptom olduğu için, Huatuojiaji noktaları seçilmelidir.
Huatuojiaji noktaları
(sağ C5, T3, L1, L3; sol C7, T7, T12, L5)
Huatuojiaji noktaları
(sağ C7, T7, T12, L5; sol C5, T3, L1, L3)
Ek Noktalar
Konuşma Bozukluğu İçin
Lianquan (CV–23)
Jialianquan (Sıradışı noktalar)
İritabilite gibi Psikolojik Belirtilerde Etkin Noktalar İçin
Shenmen (H–7)
Neiguan (P–6)
Sanyinjiao (Da–5)
Hegu (KB–4)
Fengchi (G–20)
Kulak Akupunkturu
Kulak akupunkturu hastanın iritabilite gibi psikolojik semptomları olduğu zaman uygulanır.
===Akupunktur Manipülasyonu===
Vücut Akupunkturu
İğneler hızlıca ittirilir ve bir kez saat yönü ve saat yönünün tersine döndürülür ve daha sonra hızlıca çıkartılır. Genellikle tedavi haftada üç kez uygulanır. Bir kür tedavi 10 – 12 seanstan oluşur. Çoğunlukla kürler arasında bir hafta ara vererek iki kür tedavi uygulanır.
Kulak Akupunkturu
Kulak noktaları seçildikten ve sterilize edildikten sonra, noktalara yapışkan bantla sabitlenen küçük tohum taneleri ile bastırılır. Basınç iki gün ara verdikten sonra günde 3-5 kez uygulanır. Bir kür tedavi 5 seanstan oluşur. Genellikle bir kür tedavi uygulanır.
===Vaka Geçmişi===
Hasta J.L.: Beş yaşındaki bir erkek hastaya ataksi teşhisi konuldu. Hastanın yaklaşık 3 aydır ataksi rahatsızlığı vardı. Annesi oğlunun her zaman sağlıklı bir çocuk olduğunu ve yaklaşık 3 ay önce “soğuk algınlığı” geçirdiğini ve bir kaç gün yatakta kaldığını, ardından normal bir iyileşme dönemi geçirdiğini belirtti. Annesi, çocuk yatakta doğrulduğunda dengesini koruyamadığını söyledi. Birkaç günde sağlık durumu tamamen iyiye gitti, fakat her zamanki gibi ataksi sürdü. Annesi tarafından birçok doktora götürüldü. İlaç tedavisi vitaminler ve Çin ilaçlarını içeriyordu. İyileşme aşamalı olarak gerçekleşti, fakat hasta hala yürüme zorluğu çekiyordu.
Benzer hastalık ailede hiç kimsede yoktu.
Muayenede: Ataksi hariç genel sağlığı normaldi. Konuşması hafif bozuktu. Yürüyüşü fazlasıyla ataksik geniş tabanlıydı. Yardım almadan yürüyemiyordu. Harekette meydana gelen hızlı değişme, hafif derecede disdiadokokinezi olduğunun göstergesiydi. Parmak burun testi ve topuk kaval kemiği testi ayrıca distaksi olduğunu ortaya koydu. Hipotoniye rastlandı. Tüm organlardaki refleksler azaldı. Akli durum normaldi.
Akut serebellar ataksinin teşhisi, serebellar semptom ve belirtilerin akut başlangıcına dayanarak yapılır.
===Tedavi ve Daha Fazla Kür===
Vücut akupunkturu uygulandı. İki grup akupunktur noktası belirlendi: (1) Huatuojiaji noktaları: sağ C5, T3, L1, L3; sol C7, T7, T12, L5; Lianquan (CV – 23); (2) Huatuojiaji noktaları: sağ C7, T7, T12, L5; sol C5, T3, L1, L3; Jianlianquan (Sıradışı nokta). Yukarıda bahsedilen akupunktur tekniği uygulandı ve tedavi iki günde bir verildi. İki kürün sonunda, hasta hızlıca dönerken düşme eğilimi göstermesine rağmen yürüyüş dengeliydi. Toplamda tamamen iyileşme gösterdiği dört kür tedavi gördü.
===Takip===
Akupunktur tedavisinden bir yıl sonra hastanın durumu hala iyiydi. Herhangi bir nüks ya da artış görülmedi.
