Herediter ataksiler

Herediter spinoserebeller dejenerasyonlar, başlıca semptomu yürüyüş bozukluğu olan bir grup rahatsızlığı kapsar va patolojik değişiklikler beyincikte veya onun farklı yolaklarında baş gösterir. Genellikle piramidal yol belirtileri, vibrasyon ve pozisyon algılarında azalma, azalmış tendon refleksleri, radiküler veya periferal sinirler ve göz sinirleri gibi nörolojik belirtilerle bağlantılıdır. Ekuinovarus ve kifoskolyoz gibi iskelet malformasyonları yaygındır. Hem klinik hem de patolojik tabloya bakıldığında, spinoserebeller dejenerasyonun her bir alt türünde önemli ölçüde varyasyonları olduğunu görmek mümkündür. Hastalık başlangıcı genellikle yaşamın ikinci veya üçüncü 10 yılında meydana gelir. Hastalığın ilerlemesi genellikle aşamalıdır.

Akupunktur tedavisi

Akupunktur noktalarının belirlenmesi

Aşağıdaki bir veya iki grup akupunktur noktası semptom ve belirtiler baz alınarak seçilir. Vücut Akupunkturu

Esas Noktalar (iki grup). Çünkü ataksi esas semptomdur. Herediter ataksinin herhangi bir alt tipinde Huatuojiaji noktaları seçilmelidir.

Huatuojiaji Noktaları (sağ C5, T3, T1, L3 sol C7, T7, T12, L5)

Huatuojiaji Noktaları (sağ C7, T7, T12, 15 sol C5, T3, L1, L3)

Ek noktalar

Dizartri İçin

           Lianquan             (CV–23)
           Jialiaquan           (Sıradışı Noktalar)

Üst Ekstremitelerin Algı Bozuklukları İçin

           Quchi                (KB–11)
           Hegu                 (KB–4)

Alt Ekstremitelerin Algı Bozukluğu İçin

           Huantiao             (G–30)
           Chengfu              (Me–36)
           Weizhong             (Me–40)
           Sanyinjiao           (Da–6)

Vizüel Bozukluklar İçin

          Jinming               (Me–1)
          Tongziliao            (G–1)
          Yuyao                 (Sıradışı Nokta)
          Touwei                (Mi–8)

          Sizhukong             (ÜE–23)
          Zanzhu                (Me–2)
          Taiyang               (Sıradışı Nokta)

Anksiyete ve Uykusuzluk gibi Psikolojik Belirtiler

         Shenmen                 (H–7)
         Neiguan                 (P–6)
         Sanyinjiao              (Da–6)

         Hegu                    (KB–4)
         Zusanli                 (Mi–36)
         Fengchi                 (G–20)
         Anmian                  (Sıradışı Nokta)

Kulak Akupunkturu

Kulak akupunkturu genellikle, hastalar psikolojik semptomlar sergilediğinde uygulanır.

Shenmen Subkorteks Böbrek

Uykusuzluk noktası

Simfatetik Endokrin Temporal Üçlü enerji verici

Akupunktur Manipülayonu

Vücut Akupunkturu

Her seferinde bir grup akupunktur noktası kullanılır ve alternatif olarak iki grup da kullanılabilir. Anatomik bölgelere göre farklı uzunluk ve ebatlarda çelik iğneler seçilir. Bütün iğneler noktalara takıldıktan ve bir kez döndürüldükten sonra elektrik uyarıcıya takılır. Aralıklı ve tolere edilebilir yoğunlukta elektrik uygulanır. Her bir seans 30 dakika sürer ve hastalar haftada üç kez tedavi görür. Bir kür 10 – 12 seans sürer. Kürler arasında bir hafta bırakılarak diğer kürlere devam edilebilir. İki kür tedaviden sonra eğer ilerleme kaydedilirse, diğer kürlere devam edilir. Hastalar ortalama beş kür alırlar.

Kulak Akupunkturu

Eğer hasta anksiyete ve uykusuzluk sergilerse, oriküla tedavi uygulanır. Yukarıda bahsedilen iki grup kulak noktası alternatifli olarak kullanılır. Kulak noktalarına, yapışkan bantlarla sabitlenen küçük fasülye parçaları ile bastırılır. Günde 3-5 kez bastırılır. Beş seans bir kür tedaviyi oluşturur. Kürler arasında 3-5 gün ara verilir.

Vaka Geçmişi

Hasta H.J.: 41 yaşındaki evli kadına herediter ataksi teşhisi konuldu ve akupunktur tedavisine yönlendirildi. Hasta 5 yıldan beri bu rahatsızlıktan muzdaripti. Yürüyüşü yaklaşık beş yıl önce sarsaklamaya başladı. Öncelikle yürüyüşünde değişiklik, merdiven çıkmada zorluk ve dengesizlik meydana geldi, bu sarsaklık öyle bir noktaya geldi ki hasta bastonsuz yürüyemez oldu ve sonuçta hastanın yürümesi neredeyse imkansız hale geldi. Hasta üst organlarda koordinasyonun bozulduğunu bildirdi. Konuşma git gide dizartrik hale geldi. Muayenede konuşmada bozukluk olduğu ortaya çıktı. Hastada yürüyüş ataksisi ve elle yazma zorluğunun yanı sıra kol ve bacaklarda ataksi görüldü. Göz titremesi mevcuttu. Hastanın direnci normaldi ve düşük tendon reflekslerinin olduğu hipotoni meydana geldi. Romberg belirtisi ve Babinski belirtisi pozitifti. Eeg normaldi ve omurilik sıvısı normal bulgular ortaya koydu. Bu tipik bir herediter spinoserebellar dejenerasyonu vakasıydı. Hasta herhangi bir netice vermeyen birçok modern tıp tedavisi gördü. Daha sonra akupunktur tedavisi alması tavsiye edildi.

Tedavi ve Daha Fazla Kür

İki grup akupunktur noktası seçildi: (1) Huatuojiaji noktaları (sağ C5, T3, L1, L3; sol C7, T12, L5); (2) Lianquan (CV – 23), Jianlianquan (Sıradışı noktalar, Quchi (KB – 11), Hegu (KB – 4). İki grup akupunktur noktası yukarıda bahsedilen teknik kullanılarak alternatifli olarak uygulandı. Hasta haftada üç kez tedavi gördü. İki kür tedaviden sonra yürümede iyileşme görüldü. Toplamda 4 kür tedavi gördü. Hasta tedavinin sonunda bir bastonla yürüyebilir hale geldi.

Takip

Akupunktur tedavisinden bir yıl sonra hasta hala bastonla yürüyebiliyordu, konuşmada meydana gelen bozuklukta iyileşme görülmedi.