468
değişiklik
Değişiklikler
değişiklik özeti yok
Akupunktur tedavisinden bir yıl sonra, tedaviden önceki durumu ile karşılaştırdığında hasta hala ilerlemenin sürdüğünü ifade etti. Progresif spinal musküler atrofi yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Herhangi bir tıbbi tedavi kötüleşme oranını değiştiremez. Fakat, durumu hasta açısından katlanabilir yapmak için daha fazla şey yapılabilir, akupunktur bu anlamda tercih edilen tedavi yöntemi olabilir.
==Progresif bulber atrofisi==
Progresif bulber atrofi genellikle, motor kraniyal nüveli amyotrofik lateral sklerozun başka bir şekli olarak kabul edilir, fakat farklı bir klinik tablo olarak ortaya çıkabilir ve nispeten hızlı bir sürece ve zayıf prognoza sahiptir. Hastalık çoğunlukla yaşlılık dönemlerinde ortaya çıkar, fakat 30veya 40’lı yaşlarda da görülebilir. Kadınlar erkeklerden daha çok etkilenir. Tam sebebi henüz belirlenmemiştir.
===Klinik özellikler===
Başlangıç neredeyse her zaman aşamalıdır. Oynak yerinde başlar. Genellikle dil ve göz çevresi kası ilk ve en çok etkilenenlerdir. Bazen hafif konuşma silikliği kendini gösterebilir. Dil protrüzyonu bozulmuştur ve daha sonra atrofi ve fasikülasyonun eşlik etmesi ile birlikte kıpırdayamaz hale gelebilir. Farenks ve larenksin palatal kaslar ve ekstrensek kasları daha sonra dahil olurlar. Konuşma geveleyerek, genizden ve monoton olan bir hal alır. Sıvıların yutulması git gide zorlaşır ve sıvının burna doğru akması yutma esnasında farenksi kapatma zorluğunun bir sonucu olarak belirtilebilir. Ses kısılır. Alt çene düşebilir ve çiğneme zorlaşabilir. fasiyal hareket ve ifadede meydana gelen zorluklardan ötürü fasiyal kaslar da rahatsızlığa dahil olur.
===Teşhis===
Teşhisi kolaydır, fakat bulber palsi ve progresif spinal musküler atrofi veya amiyotrofik lateral skleroz arasında ayırım yapmak zordur.
===Prognoz===
Rahatsızlığa dahil olan kasların (fasiyal, dil, çiğneme kasları, larenks ve farenks) öneminden ve progresif bulber atrofinin başlangıcının geç yaşta olması gerçeğinden ötürü, tablo daha az olumlu.
===Akupunktur tedavisi===
Progresif spinal musküler atrofi rahatsızlığı, geleneksel Çin tıbbının bakış açısına göre “flasidite sendromu” olarak sınıflandırılır. Kası kontrol eden dalağın yetmezliği sonucu ortaya çıkabilir.
Akupunktur Noktlarının Belirlenmesi
Vücut Akupunkturu
Dalak ve mide ikili bir ilişki içindedir. Mide, yiyeceğin alınması ve saklanması kontrol eder, yiyeceğin sindirilmesi fonksiyonu vardır ve ayrıca sindirilen besinin aşağı doğru taşınmasına hizmet eder. Huanghi Suwen’e göre, ayak yang ming noktaları ve mide kanalı seçilmelidir.
Juliao (Mi – 3)
Jiache (Mi – 6)
Touwei (Mi – 8)
Lianquan (CV – 23)
Sanyinjiao (Da – 6)
Dicang (Mi – 4)
Xiaguan (Mi – 7)
Taiyang (Sıradışı nokta)
Jialianquan (Sıradışı nokta)
Zusanli (Mi – 36)
Lianquan ve Jialianquan dil paralezisini tedavi etmede önemli noktalardır.
Oriküla Tedavi
Dalak yetmezliğinin yanı sıra, “flasidite sendromlu” hastaların kalp, karaciğer, böbrek ve kan yetmezliği olabilir. Hastalar genellikle rahatsızlıklarından yana çok endişelidirler.
Esas Noktalar
Mide
Dalak
Kalp
Böbrek
Karaciğer
Semfatetik
Temporal
Ek Noktalar
Shenmen
Yüz
Farenks
Larenks
Dil
Subkorteks
Endokrin
Üçlü enerji verici
Her seferinde 3-5 nokta uayrılır.
===Akupunktur Manipülasyonu===
Yetmezlik durumlarını yenilemek ve iç organ fonksiyonlarını dengede tutmak için, progresif spinal musküler vakasında tarif edildiği gibi tonik tekniği uygulanır. İğneler, her adımda vertikal şoklu üç başarılı adımda yavaşça takılır. İğneler takıldığı noktalarda birkaç dakika kalır ve daha sonra hızlıca çekilir. Çıkış deliklerine masaj uygulanır.
Akupunktur tedavisi haftada üç kez uygulanır ve bir kür tedavi 15-20 seanstan oluşur.
===Kulak Akupunkturu===
Kulak noktalarına yapışkan bantla sabitlenen küçük kuru fasulye taneleri ile basınç uygulanır. 3-5 gün boyunca günde 1-3 kez olmak üzere üzerlerine bastırılır. 5 seans bir kür tedaviyi oluşurur.
Genellikle oriküla tedavi iki vücut akupunkturu kürü arasında uygulanır.
===Vaka Geçmişi===
Hasta A.G.: 54 yaşındaki kadın bir hasta konuşma silikliği ve yutkunma zorluğundan şikayet etti. Hastanın problemi bir yılı aşkın süredir devam ediyordu. Bir yıl önce kocası konuşmasında siliklik meydana geldiğini bildirdi. Ses kalitesinde aşamalı olarak değişiklik meydana geldi, bunu yutkunma zorluğu takip etti. Hasta birçok hekime göründü, progresif bulber atrofi teşhisi kondu ve hiçbr yarar sağlamayan vitamin B1 ve vitamin B12 enjeksiyonları ve bir sürü şifalı otlar kullandı.
Muayenede hastanın rahatsızlığından yana çok endişeli olduğu görüldü. Konuşması genizden ve monoton kaliteydi. Dil protrüzyonu bozuktu. Dili, sürekli kas fasikülasyonuna bağlı olarak hafif atrofi sergiledi. Dudakları büzme ve dışarı doğru bükme yetisi kayboldu. Alt damak hareketi zayıftı. Yutkunmada zorluk özellikle sıvı alımında meydana geldi, bazen burna doğru akım oldu. Çiğneme kaslarını ve temporalleri kapsayan zayıflık ve atrofi saptandı.
Bu tipik bir progresif bulber atrofi vakasıydı. Hastanın talebi üzerine akupunktur tedavisi uygulandı.
===Tedavi ve Daha Fazla Kür===
Yukarıda bahsedildiği üzere tonifikasyon tekniği kullanıldı. İki grup vücut akupunkturu noktası alternatifli olrak kullanıldı. Hasta hafta iki ya da üç seans aldı. Toplamda 20 seans aldı. Aynı zamanda iki kür kulak akupunkturu tedavisi gördü. Kulak noktaları Shenmen, dalak, semfatetik ve mide olarak belirlendi. Akupunktur tedavisinin sonunda sıvıların burna doğru akması probleminde ilerleme kaydedildi.
===Takip===
Akupunktur tedavisinden altı ay sonra, tedavinin sonunda ilerleme kaydetmeyen yutma zorluğundan ötürü bir kür daha tedavi gördü.
'''Kalın yazı'''
